Наш пациент. В Ангарске обсуждается слияние трёх медицинских учреждений

Ангарские Ведомости

Буквально за два дня новости о слиянии горбольницы №1, БСМП и перинатального центра заполонили паблики и информационные агентства. Тема быстро перекочевала с городской в областную, а затем и в федеральную повестку. Подписанная под занавес года бывшим главой регионального Минздрава Яковом САНДАКОВЫМ «дорожная карта» вызвала эмоциональную бурю.
Стороны переписывались сканами обращений, медики требовали объяснений, чиновники пытались отвечать, но выглядело это как-то неубедительно. Когда ситуация накалилась до невозможности, представители Минздрава провели первую живую встречу с коллективами медучреждений. Тогда всё и встало на свои места.

- 60 тысяч прикреплённого женского населения Ангарска, а мы получаем порядка 85% запущенного рака яичника, 42% рака шейки матки и прочие «женские» онкологии. Это говорит, наверное, не о самой удачной организации медицины. Дальше - о безопасности. Во время любых родов могут случиться осложнения, например, открыться кровотечение. Я думаю, когда в такой ситуации рядом с акушером-гинекологом находится хирург, это безопасно и для врача, и для пациента, - объясняет сотрудникам Ангарского перинатального центра замминистра здравоохранения Иркутской области Алексей ШЕЛЕХОВ.
- Ангарские женщины не проходят диспансеризацию, проводятся только профосмотры. При этом в составе перинатального центра в круглосуточном режиме должны вести приём узкие специалисты: терапевт, кардиолог, эндокринолог, офтальмолог, нефролог и другие. Сегодня практически все патологические случаи беременных наблюдаются в Иркутске, - уточняет главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии и главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Наталья ПРОТОПОПОВА.
Ещё один пример, уже из будней другого учреждения - в горбольнице №1 Ангарска на ремонте находятся все три фиброгастроскопа. Оказывать необходимую помощь медики не могут. Пойти в другую поликлинику в условиях страховой медицины пациенту очень непросто - нужно заполнить миллион бумажек и ждать решения. Другой схемы взаимодействия нет. А обследование человеку нужно здесь и сейчас.
- У нас в этом году смертность более 4 тысяч, а рождаемость чуть более 2 тысяч. Кроме катастрофически отрицательного естественного прироста, у нас зашкаливают показатели смертности пациентов трудоспособного возраста. Это результат нашей с вами работы! Каждое из учреждений - не отдельные автономные структуры, а часть системы здравоохранения, это нужно запомнить. В рамках агломерации границы медучреждений стираются, но, к сожалению, они не стёрлись для пациента. Реорганизация необходима, и слияние ваших учреждений нужно для того, чтобы создать единую систему контроля качества. Ангарчанин станет пациентом одного большого лечебного учреждения и перестанет слышать фразы «не наш пациент, не наша патология», - обратилась к медикам начальник отдела контроля качества Управления лицензирования, контроля качества и ресурсного обеспечения Министерства здравоохранения Иркутской области Ольга КОЩИНА.
Специалисты отмечают, что жалоб на организацию медицины невероятное количество. Пациенты стараются не ходить к главврачам, а напрямую пишут в региональное и федеральное министерство, ситуация обострилась с появлением ковида - негатива со стороны жителей стало ещё больше.
Не оптимизация, а слияние
У медиков на сложившуюся ситуацию другой взгляд. По их мнению, пользы от трёх существующих учреждений будет больше, чем от объединённой больницы. Коллектив Ангарского перинатального центра обратился к президенту РФ Владимиру ПУТИНУ, губернатору Иркутской области Игорю КОБЗЕВУ и в региональное Министерство здравоохранения с просьбой отменить распоряжение об объединении их учреждения с Ангарской городской больницей №1 и больницей скорой медицинской помощи. Не в восторге от идеи Минздрава и остальные участники процесса. Слово «слияние» напугало медиков, а присоединившиеся к нему в ходе информационной борьбы «оптимизация» и «сокращение» окончательно выбили почву из-под ног людей в белых халатах. Все доводы чиновников и очевидные плюсы объединения перечеркнула навязчивая картинка потери работы или урезания заработной платы. Опасения были высказаны накануне на встрече с коллективом БСМП.
- Речь никогда не шла о сокращении медперсонала, потому что все мы с вами понимаем, что лечат не стены, а люди. Поэтому под слиянием учреждений в Ангарске никто не подразумевал и не будет подразумевать сокращение штата. Это важно! - объяснил врачам Алексей Шелехов. - Сделать оказание услуг доступнее мы сможем, если это будет собранный кулак, где присутствуют направление перинатального центра, кардиология, хирургия, работают узкие специалисты. Такая форма объединения, как слияние, выбрана для того, чтобы не нарушался рабочий процесс больниц. Получение новой лицензии при этом не требуется. Это послужит гарантией того, что сокращений медперсонала не последует, не поменяются ни штатный состав, ни профиль больниц. Среди плюсов работы в рамках одной медицинской организации - в случаях, когда один из врачей лечит пациента и возникают осложнения, ему на помощь без каких-либо формальностей приходит другой специалист.
Как это будет?
- Объединение будет проводиться поэтапно. «Дорожная карта» реорганизации медучреждений предполагает, что ориентировочно в течение февраля будет согласован проект распоряжения вместе с медицинским, финансово-экономическим обоснованием. Окончательное решение об объединении больниц в форме слияния будет приниматься в правительстве Иркутской области, - объяснила начальник Управления лицензирования, контроля качества и ресурсного обеспечения Анна ИЛЬИНА.
Далее, в случае принятия решения начнётся сама процедура реорганизации. В соответствии с законодательством она займёт не менее трёх месяцев. После её завершения будет утверждено единое штатное расписание объединённых больниц. Весь процесс займёт примерно 6-9 месяцев. Кто возглавит медицинскую организацию, пока неизвестно. Кандидатура на должность руководителя будет определена в результате конкурса.
В региональном Минздраве подчеркивают, что в случае слияния горбольницы №1, БСМП и перинатального центра к медицинской организации будет прикреплено порядка 120 тысяч взрослых ангарчан, в том числе около 13 тысяч сельского населения и граждан, прописанных в СНТ, коттеджных посёлках, а также проживающих в отдалённых микрорайонах Ангарска. Таким образом, медицинская организация будет выполнять функцию районной больницы для взрослых жителей округа.
Важное уточнение: окончательное решение пока не принято. Прежде чем начать какие-либо действия по объединению учреждений, правительство региона намерено выслушать все стороны, обсудить поступившие предложения и взвесить все за и против.
Анастасия ДОЛГОПОЛОВА
Любовь ЗУБКОВА

Важно
Исключить распространение слухов
Вопрос объединения трёх ангарских медучреждений представители регионального министерства обсудили и с депутатами Думы округа. Многие депутаты вспомнили ситуации, в которых им пришлось оказаться из-за отсутствия взаимодействия между медицинскими учреждениями, увидели плюсы предстоящего слияния.
- Весь комплекс услуг, положенный по ОМС, получить в больнице, к которой прикреплён, на сегодня невозможно. Пациент остаётся один на один со своей болезнью и вынужден обращаться в частные клиники, - сказал заместитель председателя Думы Александр КУРАНОВ.
Но даже оценив предполагаемые плюсы объединения, депутаты не стали озвучивать позицию депутатского корпуса. Прежде решили разобраться более детально. Поговорить с главными врачами, медперсоналом и простыми ангарчанами, для блага которых и появилось намерение создать единую больницу.
По предложению Михаила НОВИКОВА, с которым согласились присутствовавшие депутаты, все параметры реорганизации необходимо обнародовать через средства массовой информации, чтобы исключить распространение слухов на эту тему. Также депутаты попросили организовать прямые эфиры с участием компетентных специалистов в социальных сетях.