Фраза «Я на больничном» сейчас вызывает только одну реакцию: коронавирус? Про обычный грипп и банальную простуду с приходом новой инфекции начали забывать. Возможно, потому, что мы уже знаем, как справиться с болью в горле, температурой и недомоганием, а вот что делать, когда вокруг сплошной неизвестный коронавирус, - здесь много вопросов. Мы собрали самые актуальные и задали их специалисту - начальнику отдела охраны здоровья граждан Анастасии АВДЕЕНКО.

- Температура, боль в горле, кашель… Звонить в «скорую» или бежать в поликлинику и требовать сделать тест на коронавирус?
- В первую очередь руководствоваться здравым смыслом. Если температура невысокая, позволяет вам выйти из дома и спокойно добраться до поликлиники, так и нужно сделать, но с соблюдением всех мер предосторожности, то есть с использованием средств индивидуальной защиты. Вас направят в кабинет
неотложной помощи, где медицинский работник проведёт осмотр и примет решение о дальнейшем лечении или обследовании, в том числе на ковид. Если же у вас высокая температура, 38,5 и выше, нужно оставаться дома и звонить в поликлинику.
Временные правила, по которым сейчас оказывается медицинская помощь пациентам с ОРВИ, позволяют врачам наблюдать заболевших дистанционно, проводить консультации по телефону. Больничный лист также может быть открыт без всяких лишних контактов -в электронном виде.
- У коллеги подтвердился ковид. Как себя вести?
- Если выявлен случай в коллективе, то работодатель должен направить всех, кто контактировал с заболевшим последние 7-10 дней, на дистанционный режим, а список этих лиц направить в Роспотребнадзор для оформления постановлений. Уточню: контактом первой линии, который подлежит изоляции и обследованию, в этом случае считается длительное совместное пребывание в одном кабинете в течением четырёх часов и более без маски. С кем-то посидел на совещании, приходил и приносил документы, по коридору прошли и поздоровались - нет, это не контакт.
По предприятиям ранее были разосланы санитарные рекомендации и правила по организации работы для недопущения заноса и распространения инфекции. Разведение потоков людей, разобщение при организации приёма пищи. При соблюдении всех рекомендаций круг контактов очень узок, а значит, и возможность заразиться небольшая. Если правила не соблюдаются, мы получаем достаточно широкий круг контактов. Корпоратив, внутренние праздники, чаепития, во время которых не приходится говорить
о соблюдении масочного режима и социальной дистанции, - этого достаточно для появления крупного очага заболеваемости.
В зависимости от сроков выявления ковида у сотрудника, его последней даты контакта на работе и даты направления информации в Роспотребнадзор  о случае заболевания, эпидемиологические мероприятия могут быть разными.
- Если тест подтвердил, что болею я сама?
- Сообщаете на работе о положительном тесте. Если есть дети - вы их оставляете дома, не забывая поставить в известность образовательную организацию о том, что у вас положительный результат и дети были с вами в контакте. Работодатель на основании вашего сообщения отрабатывает круг контактов на предприятии.
Лечебное учреждение, в котором базируется та лаборатория, где вы сдавали анализы, передаёт необходимые протоколы в Роспотребнадзор. Его сотрудники выясняют круг ваших семейных контактов, запрашиваются сведения о дате контакта, месте самоизоляции - данные, которые необходимы для заполнения документов. На всех контактных выписываются постановления. Не всегда у тех, кто был в контакте, получается взять мазок на 8-10-й день. Всё также зависит от срока давности получения результата и даты последнего
контакта. В случае если эпидемиологические сроки истекли, а клинических проявлений заболевания нет, исследования могут не делать, если в этот период нет проявлений ОРВИ.
- Все ли контактные лица - потенциально заболевшие?
- Каждый из нас, возможно, является контактным лицом,
не подозревая об этом. Мы наблюдаем, что не все ангарчане соблюдают масочный режим, поэтому риск проконтактировать с кем-то из заболевших достаточно высок. В семейном очаге круг контактных лиц - это совместно проживающие люди, долгое время находящиеся вместе. Этот круг нам понятен.
Когда эпидемия только начиналась, первое эпидемиологическое расследование проводилось досконально: в каком магазине был, где прошёл. Сейчас, с учётом количества заболевших, такой широкий круг контактов взять уже нереально.
Поэтому мы рассматриваем тех, кто живёт и работает вместе. Расширяя круг контактов, включая тех, с кем «две недели назад виделись, в гости заходил, соседи по лестничной площадке», ещё больше нагружаем наших медиков, создавая искусственную напряжённость как в амбулаторно-поликлинической службе, которая должна наблюдать этих контактных лиц, так и в лабораториях, которые в силу повышенной заболеваемости ОРВИ и как следствие увеличения числа подлежащих проверке на коронавирус
из числа заболевших ОРВИ и пневмонией и так очень загружены. Как итог – анализы оперативно делать получается не всегда, появляется очередь на проведение исследований. Мы ждём, но в данной ситуации время работает против нас. Более рационально – понимать и отрабатывать основные контакты. Опять же, этот вариант обоснован в условиях соблюдения населением всех рекомендаций Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Российской Федерации. Если мы помним о социальной дистанции, моем руки, не касаемся лица, носим маски - риск заразиться в общественном месте, даже если мы имеем кратковременный контакт с заболевшим, минимален.
- Если заболел член семьи?
- Здесь механизм такой же, как и в случае, если положительный тест у «меня самого». У заболевшего будет больничный лист по факту получения положительного мазка. Все совместно проживающие - контактные. Соответственно, в школу не идём, в кружки не идём, спортом не занимаемся. Все остаёмся дома.
Извещаем наши образовательные учреждения и работодателя, что в доме ковид и мы находимся на контакте. Заболевшему позвонят из Роспотребнадзора, выяснят данные об остальных домочадцах. На всех будут составлены постановления, по которым в зависимости от срока вас либо обследуют, либо будут
наблюдать. Больничный лист каждому будет выписан по карантину - по датам, указанным в постановлении.
Сейчас у нас есть жалобы, когда срок карантина истекает, а анализ ещё не готов, результата нет. Больничный закрыт, продлить его чисто технически невозможно. Карантинный лист только 14 дней. Здесь уже придётся договориться с работодателем, что вы остаётесь дома до получения результата, поскольку не знаете своего статуса. Если вы из той категории, которой забор мазка не проводился ввиду истечения эпидемиологически значимых сроков, а также отсутствия клинических проявлений, то по истечении
карантинного срока больничный лист также закрывается, а вы возвращаетесь на работу.
Однако работодатель вправе за свой счёт, если он считает нужным, вас обследовать на ковид для допуска на работу. Важно отметить, что никаких походов на приём к врачу в случае совместного проживания с ковидным больным быть не может! Члены семьи находятся на самоизоляции по постановлению главного санитарного врача, а значит, не имеют права покидать место жительства.
Эта норма прописана в Административном кодексе. Обслуживание врачом происходит на дому или дистанционно. Если близкий человек не госпитализирован, то постановление ему и семье доставляют сотрудники лечебного учреждения. Если находится в больнице, то документ вручает Роспотребнадзор.
Очень важно в этой ситуации не давать волю эмоциям и с маниакальной настойчивостью не искать у себя мифические симптомы вируса, не ставить себе диагноз, который звучит как
приговор. Да, ситуация непростая. Но при соблюдении всех правил мы можем обезопасить себя и своих родных. В конце концов, чаще мыть руки и носить маску во время сезонного повышения заболеваемости - советы, которые родились не вместе с коронавирусом. Это элементарные гигиенические и эпидемиологические нормы. Просто многие о них почему-то забыли, а сейчас не желают воспринимать.
Анастасия ДОЛГОПОЛОВА