19 сентября — Всемирный день донора костного мозга
Ежегодно тысячи людей сталкиваются с диагнозами, которые ещё пару десятилетий назад звучали как приговор. Лейкозы, лимфомы, апластическая анемия — заболевания, при которых кроветворная система человека перестаёт работать. Единственным шансом на спасение становится трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), или, говоря проще, пересадка костного мозга.
С 2022 года в нашей стране появился Федеральный регистр доноров костного мозга, который в настоящее время насчитывает более 500 тысяч человек, 4490 из них — ангарчане. 19 сентября, во Всемирный день донора костного мозга, о земляках с «геном спасения» мы поговорили с Константином ЛЕУШИНЫМ, заведующим отделением заготовки крови филиала №4 (Ангарск) Иркутской областной станции переливания крови.
— Константин Ювенальевич, насколько развито в нашем регионе направление донорства костного мозга? Кажется, вокруг этого явления до сих пор полно различных слухов. Далёкие от медицины люди часто не понимают, что такое вообще костный мозг и как им можно поделиться…
— Костный мозг — это губчатая ткань внутри крупных костей. В нём рождаются все клетки нашей крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. При тяжёлых заболеваниях собственный костный мозг пациента начинает производить бракованные клетки или полностью отключается. Чтобы запустить новую, здоровую систему кроветворения, пациенту нужны чужие здоровые клетки.
Немало наших земляков это осознают и принимают решение стать донором. Более 27 000 жителей Приангарья уже вошли в Федеральный регистр доноров костного мозга и дали шанс на спасения тысячам людей.
Что касается непосредственно трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (донорства), то процедура никак не связана со спинным мозгом, она не делает человека инвалидом и не требует сверления костей. Костный мозг имеет способность к полному восстановлению: объём забранных клеток восполняется организмом за несколько недель.
— Как происходит процедура трансплантации костного мозга?
— Она мало чем отличается от обычной сдачи плазмы: кровь берут из вены одной руки, пропускают через сепаратор, отделяют нужные клетки и возвращают остальное обратно через вену другой руки. Это безболезненно, длится около 4-6 часов, после чего можно сразу ехать домой.
Однако до реальной трансплантации дело доходит далеко не всегда. К примеру, человек желает стать донором костного мозга. Приходит к нам на станцию, заполняет анкету и сдаёт 4 миллилитра своей крови для исследования и типирования. Изначально он должен соответствовать определённым требованиям: возраст от 18 до 45 лет включительно, вес более 50 килограммов, отсутствие медицинских противопоказаний (ВИЧ, гепатитов B и C, аутоиммунных или онкологических заболеваний). Образцы крови мы направляем в ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови» для прохождения HLA-типирования . В этом случае генетический код донора окажется в регистре и будет доступен для поиска реципиента.
— Того самого генетического близнеца? Насколько высок шанс его найти?
— 1 на 10 000 человек. Небольшой шанс, но он есть! Дело в том, что костный мозг содержит уникальные генетические маркеры — комплекс генов HLA. При переливании важно, чтобы тип HLA совпал. Поэтому сначала доноров для больного человека ищут среди его родственников, хотя даже у родных по крови людей HLA-тип редко идентичен. Затем уже обращаются к регистру доноров.
Подходящих неродственных доноров называют генетическими близнецами. В Иркутской области 89 человек из числа зарегистрированных в федеральном регистре стали участниками процесса трансплантации костного мозга.
— Это 89 спасённых жизней!
— Совершенно верно. Именно поэтому даже за одну донацию награждают медалью ФМБА России «Донору костного мозга. За шанс на жизнь». За каждой такой наградой стоит выбор человека, который, возможно, никогда не увидит своего реципиента, но чья помощь станет решающей. Кстати, процедура донорства анонимна. И спасённый человек только через два года после трансплантации (если донор не против) может узнать имя своего спасителя. На тематических акциях часто устраивают трогательные встречи реципиентов и доноров — людей, в чьих венах течёт одна кровь. В нашей практике тоже случались такие счастливые встречи.
Вера ИНЁШИНА
Фото Ирина СЕРГЕЕВА