Есть такой анекдот. «Встречаются два старых друга: один стал автомехаником, второй - хирургом. Разговорились, и тут речь заходит про зарплаты. Выяснилось, что механик получает в несколько раз меньше. И тут его прорвало: «Странно, вроде одно и то же делаем с тобой - двигатель чиним, только я у машин, а ты - у людей». Тут хирург его подвёл к машине и говорит: «Заводи!». Механик заводит машину, врач: «А теперь чини!»

Ювелирную операцию на сердце по сложнейшей технологии провели врачи Ангарской городской больницы. О подробностях в прямом эфире нашей газеты рассказал Семён НАЗАРОВ, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
- Пациент поступил с ишемической болезнью сердца. У трети таких больных наблюдаются хронические окклюзии - просвет сосуда сужается за счёт атеросклероза или вследствие перенесённого на ногах инфаркта. В данном случае у пациента инфаркт случился 15 лет назад и была закрыта коронарная (снабжающая сердце кровью) артерия, что значительно ухудшало качество жизни.
Обычно такие операции проводятся способом стентирования по ходу кровотока, но в этот раз в силу определённых особенностей сформировавшейся окклюзии пришлось воспользоваться другим методом, так называемым Tip-in. Использовали два доступа - через бедренную и лучевую (на руке) артерии. Под контролем аппаратуры проводник и микрокатетер соединили внутри сердца и установили стент. Операция длилась около трёх часов, всё это время сердце продолжало свою работу.
- Насколько эта операция уникальна?
- В Ангарске она выполнена впервые. В Иркутске их делают в областной клинической больнице, но тоже нечасто ввиду её сложности.
- Что ещё умеют делать врачи вашего отделения?
- В прошлом году я ездил на курсы по лечению церебральных аневризм в Санкт-Петербург, а также в Новосибирский НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина, где учился у нашего бывшего земляка Тимура ШАЯХМЕТОВА. Недавно применил полученные навыки у нас в Ангарске, проведя экстренную операцию по эмболизации аневризмы головного мозга у пациентки. Особая благодарность Тимуру Салимовичу, который специально приехал в Ангарск, чтобы выступить в роли консультанта. Аневризма головного мозга - это угрожающее состояние, и вовремя проведённая операция позволяет спасти больному жизнь.
- Недавно на официальном канале больницы прозвучала цифра: установлено 1000 стентов. Насколько это важно?
- Хочу уточнить: 1000 стентов это с начала 2025 года. Повторимся: стентирование - это современный высокотехнологичный метод лечения ишемической болезни сердца. С его помощью удаётся восстановить кровоток в сосудах сердца, предотвратить инфаркт или устранить его последствия. Каждый стент - это одна спасённая жизнь.
- Я сейчас подсчитала, это примерно по три операции в день проходит?
- Бывает и до двадцати. У нас оперируются не только ангарчане, но и больные из Тулуна, Усолья, Черемхова и других городов. Сейчас особый упор делаем на стентирование сонных артерий, так как их стеноз может привести к формированию тромба и как следствие - к инсульту. Всё вместе создаёт большую нагрузку не только на врачей, но и на средний медицинский персонал. Сама операция выполняется в течение 30-60 минут, время восстановления после неё - до 3 дней, после чего пациента выписывают из больницы. Но это не значит, что надо перестать выполнять указания врача. Необходимо встать на учёт в своей поликлинике, принимать лекарственные препараты.
- Как определить, что нужно срочно обращаться к врачу?
- Не ждать симптомов, а раз в год проходить диспансеризацию. У нас бывают пациенты, которых пока ничего не беспокоит, но как раз во время этого обследования выявляется необходимость стентирования сосудов. И со всех ног надо бежать к кардиологу, если испытываете боль, дискомфорт или жжение в грудной клетке во время физической нагрузки, но потом симптомы быстро проходят либо сами, либо после применения лекарств-нитратов, типа нитроглицерина.
- Нужно ли со временем менять установленный во время операции стент?
- Нет, он ставится один раз и на всю жизнь. При его изготовлении используются инертные материалы, покрытые специальным лекарственным средством, чтобы избежать отторжения организмом и повторного сужения вследствие разрастания соединительной ткани сосуда.
- Чем отличается шунтирование от стентирования?
- Это две принципиально разные операции, преследующие одну цель: восстановить кровоток в артериях сердца, когда они сужены или заблокированы атеросклеротическими бляшками. Если объяснять очень упрощённо, то стентирование - это малоинвазивная операция в виде расширения сосуда изнутри специальной пружинкой-стентом с доступом через артерию руки или ноги. Шунтирование - большая полостная операция на открытом сердце, предусматривающая формирование нового сосуда в обход проблемного места.
Алёна ЗОРИНА