Неделя проходит с 10 по 16 февраля в честь Международного дня осведомленности о пороках сердца (14 февраля).

- В Иркутской области проживает 2330537 человек, из них 76% (1767956 чел.) это взрослые, из них лица старшего трудоспособного возраста составляют 28% (496 009 чел., это женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) - рассказала главный врач ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 4», врач-кардиолог, к.м.н. Евгения Бабанская. В структуре общей заболеваемости среди взрослых, болезни системы кровообращения (БСК) занимают первое место и составляют 19,7% из 19 классов заболеваний. Но в структуре первичной заболеваемости, класс БСК находится на четвертом месте. Аналогичная тенденция по заболеваемости (общей и первичной) сохраняется и в группе лиц старшего трудоспособного возраста, но с большими процентами в структуре среди всех причин.
Лидером в структуре смертности также являются болезни системы кровообращения - 660 на 100 тыс. населения, при этом смертность от БСК у мужчин составляет 691,8 на 100 тыс. населения, у женщин – 630,4 на 100 тыс. населения соответственно. Таким образом, в целом, показатель смертность у мужчин и женщин приблизительно одинаков. Но в трудоспособном возрасте - гендерный перекос идёт в сторону мужчин, они почти в три раза чаще умирают от БСК, чем женщины: 399,3 на 100 тыс. населения против 107,4 на 100 тыс. населения соответственно (при этом смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения составляет 254,8 на 100 тыс. населения). Группа БСК включает большое количество заболеваний, прежде всего это ишемическая болезнь сердца (ИБС), в т.ч. инфаркт миокарда и цереброваскулярные болезни (ЦВБ), в т.ч. инсульты. Смертность от ИБС в 2,4 раза выше, чем от ЦВБ – и примерно одинакова в группе мужчин и женщин. Но в трудоспособном возрасте, от ИБС в 6,8 раз, а от ЦВБ в 3,3 раза больше умирают мужчины, чем женщины.
И если мы смотрим конкретно на показатели смертности по нозологии, то смертность от инсультов в 3 раза выше, чем смертность от инфарктов. А в трудоспособной группе населения, мужчины в 9 раз чаще умирают от инфаркта по сравнению с женщинами, а от инсульта в 2,8 раза. Таким образом, ситуация по смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы обстоит хуже у мужчин, и именно в трудоспособном возрасте, т.е. в возрасте до 60 лет.
- В 2024 году завершился федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках Нацпроекта «Здоровье», - отметила к.м.н., доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО Ольга Федоришина. - Он показал что усилия, которые мы прилагали, прошли недаром. Снизилась сердечно-сосудистая смертность от болезней кровообращения на 1,6%. В том числе снизилась госпитальная летальность от инфаркта миокарда с 10,9% до 7,9%. А вот от инсультов, к сожалению, госпитальная летальность не уменьшилась, но она не превышает целевых значений.
Проект стартовал в 2018 году, задачи поставлены до 2030 года, нам есть, над чем работать.
Программа государственных гарантий сердечно-сосудистых заболеваний включала в себя несколько направлений. Одно из них - охват населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, другое - развитие госпитальной и догоспитальной служб, направленных на снижение смертности при остром состоянии. Мы сделали большой шаг вперёд в оказании первичной помощи пациентам с инсультом (открыто 10 первичных сосудистых центров по всей области) и при остром инфаркте миокарда, открыто три региональных сосудистых центра, которые занимаются инвазивными процедурами. Скоро статус регионального сосудистого центра получит четвёртое отделение.
Просто так заболевание, если это не наследственная патология сердечно-сосудистой системы, возникнуть не может. Важно принципиально следить за своим образом жизни, отказаться от курения, употребления алкоголя, низкой физической активности. Все это модифицируемые факторы риска. Сердечно-сосудистые заболевания - возраст-ассоциированные. Чем старше возраст, тем больше факторов риска. Мы можем скорректировать развитие заболевания лекарственными препаратами, но поведенческие факторы зависят от пациента. Важно следить за уровнем холестерина, проходить липидограмму, следить за глюкозой крови, артериальным давлением. На статистику заболеваемости сердечно-сосудистой системы влияют окружающая среда, загрязненность воздуха, питание, стресс, недостаточный сон. Важно помнить, что необходимо ограничение насыщенных жиров, соли, булочных изделий, регулярный приём овощей и фруктов без учёта картофеля до 400 г сутки и выполнение профилактической программы.
Три четверти всех смертей в странах с низким и средним доходом приходится на болезни системы кровообращения.
Жители нашей страны могут пользоваться преимуществом программ первичной медицинской профилактики. Профилактические осмотры и диспансеризация направлены на определение факторов риска, их коррекцию, выявление заболеваний и эффективные методы лечения по программе диспансерного наблюдения.
Самые тяжелые пациенты - с сердечной недостаточностью, у которых периодически происходят декомпенсация. Наша задача замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить количество госпитализаций. В Иркутском районе действует региональное общество по сердечной недостаточности, руководит которым заведующий кафедры кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО профессор Протасов Константин Викторович. Мы занимаемся профилактикой, организуем школу для больных с сердечной недостаточностью, объясняем, как с этим заболеванием можно жить, на какие симптомы обратить внимание, когда начинать экстренную терапию.